ابتکار کوواکس، امید کشورهای در حال توسعه جنوب برای ایمن سازی جمعیت خود در برابر کووید-19، تنها نیمی از اهداف خود را در سال 2021 برآورده کرد. و با شروع سال 2022، و نوع میکرون ویروس به سرعت در حال گسترش است، این طرح همچنان ادامه دارد. به تصمیمات شرکت های داروسازی و حسن نیت دولت های کمک کننده بستگی دارد.
خوزه مانوئل دورائو باروسو، رئیس اتحادیه واکسن گاوی، یکی از نهادهایی که ابتکار کوواکس را رهبری می‌کند، در ابتدا هشدار داد که «تا زمانی که بخش بزرگی از جمعیت جهان واکسینه نشده باشند، گونه‌های آن ظهور خواهند کرد و همه‌گیری ادامه خواهد داشت. بر.”
دورائو باروسو، نخست وزیر سابق پرتغال (2002-2004) و رئیس سابق کمیسیون اروپا (2004-2004) افزود: «ما فقط در صورتی از ظهور انواع مختلف جلوگیری خواهیم کرد که بتوانیم از کل جمعیت جهان محافظت کنیم، نه فقط از مناطق غنی. 2014)، در یک مصاحبه ایمیلی با IPS.
Covax، یک صندوق دسترسی جهانی برای واکسن‌های کووید-19 که در آوریل 2020 به عنوان ائتلافی از کشورها، سازمان‌های چندجانبه و بنیادهای خصوصی تأسیس شد، 184 کشور را تا اکتبر همان سال گرد هم آورده بود و قصد داشت صدها میلیون واکسن را علیه این ویروس تهیه و توزیع کند. بیماری به طور عادلانه در کشورهای جنوب در حال توسعه.
بر اساس این طرح، یک گروه از کشورها هزینه واکسن های ارسال شده توسط کوواکس را به صورت شخصی تامین می کنند و هزینه آن را پرداخت می کنند، در حالی که گروهی دیگر، فقیرترین، واکسیناسیون ها را رایگان دریافت می کنند.
مدت کوتاهی پس از استفاده از اولین واکسن ها در کشورهای صنعتی در اواخر سال 2020، اولین محموله دلگرم کننده از 600000 دوز واکسن بریتانیایی Oxford-AstraZeneca وارد فرودگاه بین المللی آکرا، غنا، اولین کشوری شد که از مکانیسم Covax بهره مند شد. 24، 2021.
این ابتکار برای توزیع و اعمال دو میلیارد دوز در بیش از صد کشور جهان در طول سال 2021 به منظور تضمین ایمن سازی عادلانه 40 درصد از جمعیت جهان، قبل از رسیدن به 70 درصد در نیمه اول سال 2022 – ارقام با هدف مهار پاندمی
اما فاجعه در گوشه و کنار در کمین بود. هند با موج ناگهانی و ویرانگر عفونت‌های کووید-19 مواجه شد و این کشور پرجمعیت صادرات واکسن را متوقف کرد. و موسسه سرم هند (SII)، بزرگترین تولید کننده واکسن در جهان، قرار بود منبع واکسن های مکانیسم Gavi-Covax باشد.
در حالی که کشورهای پردرآمد مانند ایالات متحده، کانادا، کشورهای اروپایی و اسرائیل مقادیر زیادی واکسن را از شرکت‌های فراملیتی دارویی خریداری می‌کردند که گاهی بیش از جمعیت آنها بود، منطقی بود که Covax از SII هند که دوزهای آن نیز ارزان‌تر بود، به دنبال تدارکات باشد. .
دوز تهیه شده توسط SII می تواند سه دلار هزینه داشته باشد، در مقایسه با 50 یا 100 درصد بیشتر در یک شرکت داروسازی غربی.
بنابراین، در حالی که دریافت کنندگان آن در جنوب تحت فشار شدید جمعیت محلی خود منتظر واکسن بودند، کوواکس مجبور شد در آوریل و مه اعلام کند که تاخیرهایی وجود خواهد داشت، که در ماه های بعد رخ داد و بسیاری از کشورها را در انتظاری نامشخص و ناتوان قرار داد در حالی که انواع ویروس خشمگین شد.
تا اوایل ژانویه 2022، تعداد موارد آلوده از 300 میلیون نفر در سراسر جهان و مرگ و میرها از 5.5 میلیون فراتر رفت، با دو کشور پرجمعیت جنوب، هند و برزیل، پس از بدترین کشور در تعداد مطلق: ایالات متحده.
به جای دو میلیارد دوز، کوواکس کمتر از نیمی از آن – 900 میلیون – را در سراسر سال 2021 توزیع کرد. و تا نوامبر 2021 کمتر از 600 میلیون دوز را تحویل داد، اگرچه به لطف اهدای 310 میلیون دوز در دسامبر به 900 میلیون رسید.
چه چیزی اشتباه پیش رفت؟
دورائو باروسو توضیح داد که “وضعیت اپیدمیولوژیک ناخوشایند در هند، همراه با این واقعیت که تنها تعداد کمی از واکسن‌ها فهرست استفاده اضطراری سازمان جهانی بهداشت را دریافت کرده بودند و در آن زمان برای عرضه جهانی در دسترس بودند، راه‌اندازی Covax را به طور قابل توجهی به تاخیر انداخت.
این وضعیت «به همراه محدودیت‌های صادراتی، احتکار واکسن‌ها توسط بسیاری از کشورهای ثروتمندتر، و تولیدکنندگانی که ارزش ویژه واکسن را در اولویت قرار نمی‌دهند، باعث شد که ما در سه ماهه دوم و سوم سال به مقدار مورد انتظارمان دسترسی نداشته باشیم». سر گاوی.
کیت الدر، مشاور ارشد سیاستگذاری واکسن در سازمان بشردوستانه پزشکان بدون مرز، یادآوری کرد: زمانی که مسابقه ضد ساعت برای واکسن ها آغاز شد، «بسیاری از دولت ها در کشورهای با درآمد بالا به همبستگی جهانی اشاره کردند»، به طوری که همه کشورها به واکسیناسیون دسترسی داشته باشند. (MSF).
الدر در پاسخ به لیستی از سوالات مطرح شده گفت: “شرکت های داروسازی گفتند که سهم خود را انجام خواهند داد تا اشتباهات گذشته تکرار نشود و فقط کشورهای با درآمد بالا نباشند که به نوآوری های پزشکی دسترسی داشته باشند.” IPS
او گفت: “با این حال، این اتفاق نیفتاد و درخواست‌ها برای دور شدن از رویکرد تجاری معمول نادیده گرفته شد. کشورهای با درآمد بالا حتی قبل از در دسترس بودن دوزهای واکسن کووید-19 را خریداری کردند.”
به گفته پزشکان بدون مرز، رفتار شرکت با اظهارات قبلی مبنی بر اینکه واکسن‌های ضد ویروسی باید کالاهای عمومی جهانی باشند، تناقض داشت و شرکت‌های داروسازی، مانند سایر شرایط گذشته، فروش را به بالاترین قیمت پیشنهاد دادند و در درجه اول به دنبال منافع مالی خود بودند.
کمک ها می رسد
نتیجه چند ماه اول این بود که Covax فقط یک میلیون دوز در فوریه 2021، 23 میلیون در مارس، 15 میلیون در آوریل و 30 میلیون در ماه می تحویل داد. از همان ابتدا مشخص بود که رسیدن به هدف دو میلیارد دوز در 10 ماه غیرممکن است.
به عنوان مثال در گامبیا، نامیبیا یا نیجریه در آفریقا، یا در افغانستان و پاکستان در آسیا، اعتماد به مکانیسم های تحویل واکسن، و خود ایمن سازی کاهش یافت. اضطراب نیز تشدید شد زیرا مردم با دریافت اولین دوز واکسن، واکسن دوم را با صدای بلندتر خواستند.
سپس کشورهای جنوب در حال توسعه جستجوی خود را برای واکسن در خارج از Covax آغاز کردند یا تشدید کردند. و به موازات آن، برخی در تولید واکسن های خود پیشرفت کردند، مانند عربستان سعودی، هند و سنگاپور در آسیا، مصر در آفریقا و آرژانتین، برزیل، کوبا و مکزیک در آمریکای لاتین.
در نیمه دوم سال 2021، کمک های مالی مانند یک طناب نجات ظاهر شد. کشورهای ثروتمند که بخش بزرگی از جمعیت خود را واکسینه کرده بودند و واکسن ها یا لوازمی مانند سرنگ در دسترس داشتند، شروع به اهدای میلیون ها دوز، اغلب تحت چتر کوواکس، به کشورهای در حال توسعه جنوبی کردند.
کشورهای کمک کننده تاکنون 591 میلیون دوز Covax را برای تحویل در سال 2021 و نیمه اول 2022 ارائه کرده اند و این طرح 259 میلیون دوز را به کشورهای دریافت کننده ارسال کرده است که تا حدی شتاب تحویل در ماه های نوامبر (155 میلیون) و دسامبر را توضیح می دهد. 310 میلیون) 2021.
اهداکنندگان اصلی Covax ایالات متحده (145 میلیون دوز)، گروهی متشکل از 16 عضو اتحادیه اروپا (81 میلیون)، بریتانیا (11.5 میلیون) و کانادا و ژاپن (هر کدام 8.4 میلیون دوز) بوده اند.
با این حال، در برخی موارد، دوزها بسیار نزدیک به تاریخ انقضا می‌رسند – یا با کمبود سرنگ یا فریزر برای نگهداری آنها، مانند سومالی و تیمور شرقی – آنها را مجبور می‌کنند دور انداخته یا گاهی به عقب برگردانند، همانطور که در جمهوری دموکراتیک اتفاق افتاد. کنگو و سودان جنوبی
جاده پیش رو
کوواکس، از نظر الدر، “ساده لوحانه جاه طلب بود” و موفقیت آن “به فرضیات نادرست گره خورده بود. چالش های قابل پیش بینی در طراحی مکانیسم لحاظ نشد و برخی تصمیمات سیاسی ضعیف اتخاذ شد.”
کارشناس سیاست واکسن MSF استدلال کرد: «از طراحی آن گرفته تا مکانیسم‌های حاکمیتی و پاسخگویی، حذف مشارکت معنادار سهامداران کلیدی، توانایی Covax را برای موفقیت تضعیف کرده است».
احتکار واکسن‌ها و داروها توسط کشورهای پردرآمد قبلاً در موارد دیگری مانند در طول همه‌گیری HIV/AIDS یا با توجه به دسترسی به واکسن‌ها علیه پنوموکوک، ویروس پاپیلومای انسانی یا روتاویروس اتفاق افتاده است.
برای الدر، “اگر بخواهیم از این تجربه برای بهبود دسترسی به واکسن ها درس بگیریم، اولین قدم ایجاد یک تغییر اساسی است. این اساساً به معنای عمومی کردن فناوری و نوآوری ابزارهای پزشکی برای تضمین یک مدل عادلانه و غیرمتمرکز کردن تولید است.”
او گفت: «تکنولوژی حاصل از سرمایه گذاری عمومی نمی تواند در اختیار شرکت ها باشد، بلکه باید یک کالای عمومی جهانی باشد.
علاوه بر این، تقویت سازمان‌های چندجانبه و پلت‌فرم‌های منطقه‌ای ضروری است، زیرا هر منطقه بهترین نیازهای خود را می‌داند، به جای ائتلاف‌های دولتی-خصوصی بر اساس حسن نیت شرکت‌های دارویی، که در پایان، ما قبلا بدانند که منافع آنها چه خواهد بود.”
دورائو باروسو گفت که Covax “به نقطه‌ای رسیده است که اکنون می‌تواند تقاضای کشورهایی را که به آنها خدمات می‌دهد پاسخ دهد. با این حال، خطر واقعی وجود دارد که اختلال عرضه در سال 2022 ادامه یابد.”
رئیس گاوی افزود: «ما از تولیدکنندگان خواسته‌ایم که در مورد زمان عرضه دوزها شفاف‌تر باشند و از دولت‌های اهداکننده کمک‌های بزرگ‌تر و قابل پیش‌بینی‌تر درخواست کرده‌ایم. این در نهایت اتفاق می‌افتد».
دورائو باروسو تاکید کرد که در مواجهه با گسترش انواع مختلف، «بسیار حیاتی است که از سناریوی ملی‌گرایی واکسن 2.0 اجتناب کنیم، جایی که کشورهای ثروتمند عرضه واکسن‌های جدید را بی حرکت می‌کنند.
وی تصریح کرد: ما به تعهد کشورها به چندجانبه گرایی و تعهد تولیدکنندگان به شفافیت وابسته هستیم تا اطمینان حاصل کنیم که دوباره عقب نمانیم.
© Inter Press Service (2022) – کلیه حقوق محفوظ استمنبع اصلی: Inter Press Service