دکتر پدرو آلونسو، مدیر برنامه جهانی مالاریا سازمان جهانی بهداشت در مراسم معرفی گزارش سالانه جهانی مالاریا در ژنو گفت: «سناریوی روز قیامت» پیشبینیشده توسط WHO محقق نشد.
بر اساس تجزیه و تحلیل، اختلالات متوسط در ارائه خدمات مالاریا منجر به 14 میلیون مورد مالاریا و 69000 مرگ شده است..
دو سوم (یا 47000) از مرگ و میرهای اضافی مالاریا به دلیل اختلال در ارائه پیشگیری، تشخیص و درمان مالاریا در طول همه گیری بود.
در اوایل همه گیری، WHO دو برابر شدن مرگ و میر ناشی از مالاریا در جنوب صحرای آفریقا را به عنوان بدترین سناریو پیش بینی کرده بود. با این حال، تجزیه و تحلیل نشان داد که بین سالهای 2019 تا 2020 حدود 12 درصد افزایش مرگ و میر در این منطقه وجود دارد.
اولین پیام یک پیام خبری خوب است. به لطف تلاش های فوری و سخت می توانیم ادعا کنیم که جهان در جلوگیری از بدترین سناریوی مرگ و میر ناشی از مالاریا موفق بوده است.دکتر آلونسو گفت.
اختلال در خدمات مالاریا
این گزارش نشان داد که تنها 58 درصد از کشورها کمپینهای برنامهریزی شده خود را برای توزیع پشهبندهای تحت درمان با حشرهکش (ITN) در سال 2020 به پایان رساندند و بیشتر آنها با تأخیرهای مهم مواجه شدند.
در سطح جهانی، 72 درصد از تمام ITN های برنامه ریزی شده برای توزیع تا پایان سال 2020 توزیع شده اند.
در سال 2020 از 65 کشوری که پاسخ دادند، 37 کشور اختلالات جزئی (5 تا 50 درصد) را در خدمات تشخیص و درمان مالاریا گزارش کردند.
تا سال 2021، 15 کشور اختلالات جزئی (5 تا 50 درصد) و 6 کشور اختلالات شدید گزارش کردند.
بار جهانی مالاریا
گزارش جهانی مالاریا امسال از روش جدیدی برای تخمین مرگ و میر ناشی از مالاریا در سراسر جهان استفاده کرد. این منجر به سهم بیشتر (7.8 درصد) از مرگ و میر در میان کودکان زیر پنج سال نسبت به آنچه قبلاً تشخیص داده شده بود (4.8 درصد).
دکتر آلونسو گفت: «ما تخمین بهتری از بار واقعی مالاریا داریم و این رقم اکنون به 627 هزار مرگ در سال 2020 رسیده است.
گزارش دریافت که کاهش 27 درصدی در بروز مالاریا (موارد در هر 1000 نفر جمعیت) از سال 2000 تا 2020 با روند نزولی کلی در نرخ مرگ و میر مالاریا از سال 2000 تا به امروز.
این کاهش 49 درصدی در میزان مرگ و میر مالاریا از سال 2000 تا 2020 بود. این گزارش خاطرنشان کرد که منطقه آفریقایی سازمان بهداشت جهانی در سال 2020 حدود 95 درصد موارد مالاریا را در جهان به خود اختصاص داده استو 96 درصد از مرگ و میر جهانی مالاریا در سال 2020.
فلات در حال پیشرفت
این گزارش نشان داد که در سطح جهانی، از 1.7 میلیارد مورد و 10.6 میلیون مرگ بین سالهای 2000 تا 2020 جلوگیری شد. بیشتر موارد مالاریا (82 درصد) و مرگ و میر (95 درصد) پیشگیری شده در 20 سال گذشته در منطقه آفریقایی WHO بوده است.
با این حال، حتی قبل از ظهور COVID-19، دستاوردهای جهانی علیه مالاریا در حال کاهش بود. دکتر آلونسو گفت: “ما در مسیر موفقیت قرار نداریم، ما به طور فزاینده ای از رسیدن به نقاط عطف استراتژی جهانی مالاریا WHO در سال 2020 دور می شویم.”
یک رویکرد جدید کشور محور برای کنترل مالاریا در کشورهای پر بار با شیوع کووید-19 شروع به رشد کرد.
بر اساس تجزیه و تحلیل در سال 2020، بروز جهانی مالاریا تا 40 درصد و میزان مرگ و میر جهانی برای سال 2020 تا 42 درصد از مسیر خارج شده است.
پیشرفت ناهموار
در مقیاس جهانی، پیشرفت در برابر مالاریا ناهموار است. این گزارش نشان داد که بسیاری از کشورهایی که بار کمی از بیماری دارند به طور پیوسته به سمت هدف حذف مالاریا حرکت می کنند.
دو کشور – السالوادور و چین – در سال 2021 توسط WHO گواهی عاری از مالاریا را دریافت کردند. با این حال، اکثر کشورهایی که بار بالای این بیماری را دارند دچار شکست شدهاند و در حال از دست دادن موقعیت خود هستند.
شکاف های قابل توجه و رو به رشد
پیشرفت جهانی علیه مالاریا در طول دو دهه گذشته، تا حد زیادی از طریق گسترش گسترده و استفاده از ابزارهای مالاریا توصیه شده توسط WHO برای پیشگیری، شناسایی و درمان این بیماری حاصل شده است.
با این حال، جدیدترین دادهها همچنین نشان میدهند که شکافهای قابل توجه و گاهی در حال افزایش در دسترسی به ابزارهای نجات زندگی برای افراد در معرض خطر مالاریا وجود دارد.
جنوب صحرای آفریقا
این گزارش هشدار می دهد که وضعیت به ویژه در جنوب صحرای آفریقا همچنان متزلزل است. همگرایی تهدیدها در منطقه چالشی مضاعف برای تلاشهای کنترل بیماری ایجاد میکند.
این موارد شامل شیوع ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو و گینه، درگیری های مسلحانه و سیل است. در عین حال، این سند تکرار می کند که همه گیری هنوز تمام نشده است و سرعت بهبود اقتصادی نامشخص است. بدون اقدام فوری و تسریع شده، اهداف کلیدی 2030 استراتژی فنی جهانی WHO برای مالاریا نادیده گرفته خواهد شد و ممکن است زمینه اضافی از دست برود.
دستیابی به اهداف جهانی مالاریا
اهداف استراتژی شامل الف کاهش 90 درصدی نرخ جهانی مالاریا و مرگ و میر تا سال 2030. این گزارش مجدداً تأکید کرد که این امر مستلزم رویکردهای جدید و تشدید تلاشها با کمک ابزارهای جدید و اجرای بهتر ابزارهای موجود است.
این شامل تاکید بیشتر بر سیستم های سلامت عادلانه و انعطاف پذیر و استراتژی های داده محور است.
این گزارش همچنین استفاده گسترده از واکسن مالاریا RTS,S توصیه شده توسط WHO در ماه اکتبر را توصیه کرد. دکتر آلونسو گفت: “این واکسن قابل تحویل است، ایمن است، تاثیری بر سلامت عمومی دارد و مقرون به صرفه است.”
او افزود: “در حال صحبت ما GAVI در حال بحث در مورد باز کردن پنجره ای برای سرمایه گذاری در این واکسن مالاریا است.”
بودجه “تعادل شده”
این تحلیل همچنین تاکید کرد که سرمایه گذاری افزایش یافته نیز ضروری است. دکتر آلونسو هشدار داد: “تامین مالی کاهش یافته است” دکتر آلونسو هشدار داد: “ما حدود 50 درصد از آنچه که معتقد بودیم هدف باید برای سال 2020 باشد، فاصله داریم.”
این گزارش نشان داد که در سال 2020 در مجموع 3.3 میلیارد دلار در سطح جهان برای کنترل و حذف مالاریا سرمایه گذاری شده است. این در مقابل هدف 6.8 میلیارد دلاری برای دستیابی به اهداف جهانی مالاریا بود.
این گزارش خاطرنشان کرد: سرمایهگذاریهای سالانه تا سال 2030 باید بیش از سه برابر شود و به 10.3 میلیارد دلار در سال برسد.