نوجوانان پاسخ جهانی به ایدز را پشت سر گذاشتند

الیشا آرونگا اودویو، افسر بالینی در برنامه PMTCT در بیمارستان ارجاع شهرستان همابای. نگرانی فزاینده ای وجود دارد که نوجوانان در تلاش برای کاهش عفونت HIV عقب بمانند. اعتبار: جویس چیمبی/IPS
  • توسط جویس چیمبی (نایروبی، کنیا)
  • سرویس مطبوعاتی اینتر

نیکول کیسی در 18 سالگی و به تازگی دبیرستان را با یک تاجر 45 ساله در ارتباط بود.

«پیام واضح بود. به دلیل شایعه مرگ همسر این مرد بر اثر اچ‌آی‌وی/ایدز، گفته شد مراقب باشید. من شوکه شدم. من پیام را برای دوست پسرم فوروارد کردم و او به من گفت که آن شخص به او حسادت می کند زیرا موفق شده است.

او از نظر من سالم به نظر می رسید و من معتقد بودم که این پیام از سوی یکی از آن افراد حسود آمده است.

یک سال پس از این رابطه، کیسی به بیمارستان رفت و آمد کرد. در ابتدا، او به دلیل مالاریا شدید تحت درمان قرار گرفت، اما وضعیت او فقط بدتر شد. در نهایت، وضعیت HIV مثبت او کشف شد.

مانند سایر کشورهای جنوب صحرای آفریقا، داده های دولتی نشان می دهد که ایدز عامل اصلی مرگ و میر و عوارض در میان نوجوانان و جوانان در کنیا است.

در دهه گذشته، مبارزه آفریقا برای مبارزه با HIV شاهد کاهش 43 درصدی عفونت‌های جدید HIV و تقریباً نصف شدن مرگ‌ومیرهای مرتبط با ایدز بوده است.

با این حال، برنامه مشترک سازمان ملل متحد در مورد اچ‌آی‌وی/ایدز (UNAIDS) نشان می‌دهد که این قاره در مسیر پایان دادن به ایدز تا سال 2030 نیست، زیرا نقاط عطف اصلی حذف این بیماری محقق نشده است.

سالانه 18004 عفونت جدید و 2797 مرگ در میان نوجوانان 10 تا 19 ساله در کنیا وجود دارد. داماریس اوور، فعال اچ‌آی‌وی مستقر در نایروبی، می‌گوید: به طور کلی، 40 درصد از عفونت‌های جدید HIV در این کشور مربوط به نوجوانان و جوانان 15 تا 24 ساله است.

“پیشگیری از انتقال اچ آی وی از مادر به کودک (PMTCT) بسیار موفقیت آمیز است، و بنابراین ما به شدت نگران خطر HIV هستیم که جوانان ما اکنون در اثر رابطه جنسی بین نسلی با آن مواجه هستند.”

الیشا آرونگا اودویو، یک پیشنهاد بالینی در برنامه PMTCT در بیمارستان ارجاع شهرستان همابای، می گوید که بیش از 90 درصد از عفونت های HIV در کودکان ناشی از انتقال از مادر به کودک است.

داده های UNAIDS نشان می دهد که شرق و جنوب آفریقا این خطر را به میزان قابل توجهی کاهش داده است. بین سال‌های 2010 و 2018، عفونت‌های جدید HIV در بین کودکان 0 تا 14 سال از 1.1 میلیون به 84000 نفر در سراسر منطقه کاهش یافته است.

اودویو به شهرستان همابای کنیا اشاره می کند. با وجود داشتن بالاترین شیوع HIV در کنیا با 20.7 درصد، بیش از چهار برابر شیوع ملی 4.8 درصد، انتقال HIV از مادر به کودک از 16.8 درصد در سال 2015 به 9.1 درصد در سال 2019 کاهش یافت.

Owuor می‌گوید که آموزش ضعیف جنسی و بهداشت باروری و عدم دسترسی به خدمات بهداشت باروری مناسب برای نوجوانان در درجه اول مقصر هستند.

علاوه بر این، تحقیقات یونیسف نشان می‌دهد که جنسیت متفاوت و سنی، فشار همسالان، انگ و تبعیض، هنجارهای مضر اجتماعی و جنسیتی، و پویایی قدرت نابرابر به میزان قابل توجهی در افزایش تعداد نوجوانان مبتلا به HIV نقش دارند.

جدیدترین نظرسنجی جمعیت شناختی و سلامت کنیا نشان می دهد که از هر 10 دختر، سه دختر قبل از 15 سالگی رابطه جنسی دارند و از هر پنج دختر 15 و 19 ساله، یک نفر یا باردار است یا قبلاً مادر شده است.

با این حال، Owuor به IPS می گوید که برای مقابله با خطر ابتلا به HIV در نوجوانان به گام های مهمی نیاز است. دختران از هر هفت مورد جدید عفونت HIV در میان نوجوانان در جنوب صحرای آفریقا شش مورد را تشکیل می دهند.

من و دوستانم بیشتر نگران باردار شدن بودیم تا HIV. وقتی جوان هستید، HIV را به عنوان چیزی که برای افراد مسن اتفاق می‌افتد فکر می‌کنید. هیچ یک از دوستان من تا به حال کاندوم نخریده اند، اما ما بارها از ترس باردار شدن P2 (قرص صبح بعد) خریده ایم.» او به IPS می گوید.

تحقیقات UNAIDS نشان می دهد که نوجوانان و مادران هنوز به طور نامتناسبی تحت تأثیر HIV هستند و پاسخ جهانی به ایدز را پشت سر گذاشته اند.

در این زمینه، Owuor هشدار می دهد که برآمدگی جوانان می تواند به طور قابل توجهی عفونت های جدید HIV را بدون رویکرد هدفمند برای افزایش دسترسی به پیشگیری از HIV، آزمایش HIV، مراقبت و درمان در میان نوجوانان و جوانان افزایش دهد.

برای دستیابی به هدف جهانی 2030 برای پایان دادن به ایدز، تجزیه و تحلیل سازمان بهداشت جهانی (WHO) نشان می دهد که تا سال 2025، 95 درصد از همه افراد مبتلا به HIV وضعیت خود را می دانند، 95 درصد از کسانی که وضعیت خود را می دانند در حال درمان هستند. 95 درصد از کسانی که تحت درمان هستند، بار ویروسی سرکوب شده دارند.

در آفریقا، 87 درصد از افراد مبتلا به HIV وضعیت خود را می دانستند. بر اساس آمار منتشر شده در دسامبر 2021، از این تعداد، 77 درصد تحت درمان بودند و 68 درصد دارای بار ویروسی کم بودند.

تنها 9 کشور، از جمله کنیا، بوتسوانا، کابو ورد، لسوتو، مالاوی، نیجریه، رواندا، اوگاندا و زیمبابوه در مسیر رسیدن به هدف سریع 95-95-95 برای پایان دادن به ایدز بودند.

با این وجود، اوور می‌گوید اگرچه پیشرفت قابل ستایش بوده است، اما اگر نقاط عطف حذف HIV/AIDS در میان نوجوانان نادیده گرفته شود، هدف بلندپروازانه محقق نخواهد شد.

به گفته وزارت بهداشت کنیا، دسترسی و پذیرش آزمایش و مشاوره HIV توسط نوجوانان به طور قابل توجهی کم است، همانطور که پوشش درمانی ضد رتروویروسی در مقایسه با هر گروه سنی دیگری از افراد مبتلا به HIV کم است.

تحقیقات یونیسف نشان می‌دهد در حالی که به طور کلی آگاهی نسبت به HIV افزایش یافته است، نوجوانان هنوز دانش جامعی درباره HIV ندارند و استفاده از کاندوم در گروه سنی کم است.

«جوانان جزو کم آزمایش‌ها هستند و بدون مداخله هدفمند، به درمان پایبند نیستند و اغلب از نظر ویروسی سرکوب نمی‌شوند. اووور می‌گوید: بار ویروسی زیاد یا مقدار HIV در خون، خطر انتقال ویروس را در نوجوانان افزایش می‌دهد، بنابراین ما باید این چرخه را بشکنیم.

کیسی موافق است و می افزاید که سفر یک نوجوان به سمت پذیرش نتیجه مثبت HIV راهی طولانی است که با انکار، خشم و تلخی همراه است.

“دیدن دوستانت که زندگی بی دغدغه ای دارند در حالی که در درون می میرند بسیار دردناک است. بزرگ‌ترین مشکل این است که امید خود را از دست می‌دهی و باور می‌کنی که آینده‌ای وجود ندارد.»

“حتی امروز، من با پذیرش وضعیت خود مبارزه می کنم. من اخیراً به یک گروه پشتیبانی همسالان پیوستم و دوباره دارم لبخند می زنم. احساس امیدواری بیشتری نسبت به قبل دارم.»


IPS News Bureau UN را در اینستاگرام دنبال کنید

© Inter Press Service (2022) – کلیه حقوق محفوظ استمنبع اصلی: Inter Press Service